1.钝痛为慢性隐痛,多见于非感染性肾脏病,如梗阻性肾病、慢性肾盂积水、肾肿瘤等,常可伴肾区轻度叩击痛。
2.剧痛如持续性剧烈胀痛,可见于肾周围化脓性炎症,如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎,肾区明显压痛和叩击痛。
3.绞痛如突然发生的间歇性肋腹部剧烈绞痛,常放射至下腹部、会阴部、外生殖器及大腿内侧。患者多辗转不安、脸色苍白、冷汗淋漓,可伴恶心、呕吐。多为上尿路梗阻所致,最多见于肾、输尿管结石、血块、坏死组织等阻塞所致,疼痛后常出现血尿。
4.酸痛如刺激性或牵引性疼痛。常见于肾下垂、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎及尿路静止结石等。
慢性肾脏病性腰痛一般有肾脏病的症状,而急性肾脏病性腰痛必须与急腹症区别开,急腹症时多有明显的腹部阳性体征,而肾绞痛时则腹部体征很少。血尿存在与否对于两者的鉴别至关重要。